【まず初めに、木下さんが訪問看護の世界に足を踏み入れたきっかけを教えてください。】
それまで勤務していた総合病院では、医師の指示のもと医療行為をおこなうことがほとんどでした。
看護師として患者さんと向き合う時間がなくただただ慌ただしい日々に自分を見失いそうになり、もっと患者さんと向き合える看護をしたいと思い訪問看護への転職を考えました。
また当時まだ小学生だった娘との時間を確保したかったので、夜勤がなく日勤でできる仕事だったということも訪問看護を選んだ理由のひとつです。

【実際に訪問看護の現場に入ってみて、病棟看護との違いを感じましたか？】
一番違いを感じたのは人的環境も含め、物品が揃わないなど環境が整っていない中でケアを行わなくてはならないことです。そんな中で五感を使い情報を収集し、看護技術を使いケアを行います。自分自身の体調やメンタルが整っていないことで失敗したり、いつも以上によくできたりということもあります。一対一で看護をするという面では「自分を整える」ということがとても重要だと感じています。

【訪問看護で求められる能力とはどんなものでしょうか？】
コミュニケーション能力は大きいと思います。私たちが相対するのは病気や障害を抱えながらも日々自分の生活を過ごされている方達であり、様々な価値観をお持ちです。そのようなご利用者、ご家族が大切にしていらっしゃることを受け入れて寄り添っていく。そのためにはコミュニケーション能力は大切だとおもいます。

【木下さんが大切にしている看護観を教えてください。】
訪問看護の現場は生活の場であること、そして訪問看護の主体が利用者とご家族であることを忘れないようにしています。
看護観というものを改めて考えたことはありませんが「考える看護」がしたくて訪問看護師の道にすすみました。

【木下さんが所長を務めるしもふり訪問看護ステーションはどんなステーションですか？】
看護職とリハビリ職がお互いを尊重し高め合いながら、それぞれの専門性を融合させて地域に貢献しているステーションです。

【新入職者への教育研修はＯＪＴが中心となりますが、ＯＪＴではどのようなことをしていますか？】
訪問に同行してもらい、実際にケアをしてもらいます。必要となるケアは基礎的な看護技術でカバーできることがほとんどなので、それほど苦労することは無いはずです。ただ、訪問先は一軒一軒それぞれ環境も違いますし利用者様のＡＤＬも違います。
自分の思うようなケアはできたのか、利用者さんにとってはどうだったのか、振り返りをしてもらい次回につなげてもらいます。

【どんな人にチームに加わってほしいと思っていますか？】
周囲の人を尊重でき、感謝できる人ですね。

【まだ訪問の経験はないけれど訪問看護に興味があるという看護師さんに伝えたいことがありましたらメッセージをお願いします。】
自分一人で患者さんを看るのは怖い、不安だと、みなさんおっしゃいます。それは誰でも同じですし、そう思うのが当然です。しかし、何が怖くて何が不安なのかその答えは自分の中にあり、それを見つけられたときこそが看護師として人として成長できるときだとおもいます。これまでに感じたことのない看護のすばらしさ、自己成長を実感したい方、挑戦してみてはどうでしょうか。

【高橋さんが訪問の世界に入ったきっかけを教えてください。】
整形外来に勤務していたときはリハビリの時間が20分しかとれず、もう少し時間が取れたらもっと成果が出るのにと思うことが多くありました。また外来でリハビリをしているときには、ずっと通院していた方が高齢になり通院できなくなりそのままフェードアウトしてしまうことも多く経験しました。そんな方たちがご家庭でどんなふうに過ごしていらっしゃるかが気になったというのも、訪問の道へ進もうと考えた理由です。

【外来と訪問の違いはどんなところにありましたか。】
整形外来のときには痛みに対して即効性を求められることが多かったのですが、訪問ではもっと長期的な目標に向かってじっくり取り組むことができます。長いお付き合いをさせてもらう中で、最初はできなかったことができるようになっていく様子を目の当たりにしたときの喜びは何ものにも代えがたいです。

【訪問の仕事をする上で必要な能力はありますか。】
身体の機能を看ることができるのは当然ですが、それに加えてご利用者様のキャラクターやバックグラウンドを掴む人間観察能力が大事だと思います。すべてのご利用者様が積極的にリハビリに取り組んでくれるわけではありませんので、信頼関係が築かれるまで待てる忍耐力が必要になることもあります。またご家族がどの程度の負担を感じているか、リハビリにどれくらい協力的かによってアプローチ方法を変えなくてはならないこともありますので、やはり観察眼は重要です。

【高橋さんが訪問の仕事をする上で大切にしていることはなんですか】
ご利用者様とご家族の「どうなりたいのか」という希望に少しでも近づいていくことです。介護する人、介護される人、その両方の負担を軽減させるために介入しているのに、良かれと思って独りよがりな注文をしてしまっては却ってご家族の負担を増してしまうことにもなりかねません。また性急に結果を求めず、我慢して焦らずじっくりとリハビリを進めていくことも心がけています。

【しもふり訪問看護ステーションはどんなステーションですか】
訪問スタッフが皆、ご利用者様のことを真剣に考えているステーションです。ほとんどのスタッフが訪問未経験でしもふりに入職し、しもふりでご利用者様との関わり方を基礎から学び、何がご利用者様のためになるかを考えるようになっていきます。これから訪問に挑戦したいと思っている方に適したステーションだと思います。